Det optimale stamcelleantal

Mængden af det navlesnorsblod, der kan opsamles ved fødslen, varierer af biologiske årsager fra fødsel til fødsel. Afgørende er imidlertid ikke kun volumen, men også antallet af stamceller. Et lille prøvevolumen kan godt have et relativt højt celleindhold og omvendt.

Når man skal bruge stamceller fra navlesnorsblodet til en behandling, er patientens legemsvægt i forhold til antallet af stamceller af betydning. Jo mere en patient vejer, jo flere stamceller skal der til for at opnå den ønskede behandlende effekt.

Ifølge Sundhedsstyrelsen indeholder en gennemsnitsportion navlesnorsblod typisk stamceller nok til at gennemføre en behandling af en person der vejer op til 40 kg, baseret på de nuværende behandlingsmetoder. På verdensplan foretages dog mange transplantationer, hvor optimal celledosis ikke er til stede. Dette sker enten fordi man vælger at benytte en mindre portion stamceller til behandling af et barn, eller fordi man af forskellige årsager vælger at behandle en person, der vejer mere end 40 kg.

Der er nemlig mange overvejelser at tage højde for, før en stamcellebehandling iværksættes; det aktuelle sygdomsforløb, den præcise diagnose, resultatet af evt. tidligere gennemførte stamcellebehandlinger, alternative behandlingsmuligheder, adgang til anvendelige stamceller fra patienten selv eller fra en donor med en matchende vævstype osv.

Opformering

I nogle tilfælde er det imidlertid nødvendigt at anvende flere vævsforligelige stamceller til en patient, end den mængde der er i en enkelt stamcelleportion. Dette problem kan afhjælpes ved at anvende en kombination af stamceller fra flere portioner navlesnorsblod og/eller knoglemarv, eller ved hjælp af opformering af celler fra navlesnorsblod. Opformering betyder at man påvirker cellerne til at dele sig så man har flere celler til rådighed end fra start.

Heldigvis er det i dag relativt enkelt at opformere mesenkymale navlesnorsstamceller, da man har fundet frem til godkendte metoder, der betyder, at denne type navlesnorsstamceller kan opformeres rutinemæssigt ^[1].

I januar 2011 indledte StemCare et forskningssamarbejde med den DTU-ejede virksomhed Bioneer A/S. Projektet omhandler opformering af mesenkymale stamceller med henblik på at lave en rutinemæssig protokol. Med en sådan protokol vil StemCare kunne dyrke stamcellerne så også mindre opsamlinger bliver forhøjet i celletal.

Opformering af blodstamceller er en del mere udfordrende, men forskere verden over arbejder i disse år på at finde de mest velegnede metoder til laboratorieopformering af blodstamceller ^[2]. Man regner med, at dette vil ske inden for en relativ kort årrække, da der allerede er publiceret flere studier på området.

[1]  Cytotherapy 2009. 11(6): 738-48
[2]  Fx (1) Kusadasi N, van Soest PL, Mayen AE, Koevoet JL, Ploemacher RE. ’Successful short-term ex vivo expansion of NOD/SCID repopulating ability and CAFC week 6 from umbilical cord blood’. Leukemia. 2000 Nov;14(11):1944-53. (2) Nakahata T. Ex vivo expansion of human hematopoietic stem cells. Int J Hematol. 2001 Jan;73(1):6-13. (3) Chao NJ, Emerson SG, Weinberg KI. Stem cell transplantation (cord blood transplants. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2004:354-71.